Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 111 Вопрос задал: Агеева Ю.В.
Имею полис ОМС по Нижегородской области прописана в Выксунском р-не. Хочу поехать в больницу им. Семашко или больницу №13 для приема у отоларинголога и осуществления операции. Нужны ли мне направления от врачей Выксунской ЦРБ или можно приехать в вышеуказанные мною больницы и получить консультацию у врача и назначение на операцию просто по полису ОМС. Не получится ли так, что в больнице меня не примут?

10 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту консультативных, диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (терапевт, отоларинголог), руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     При этом все необходимые исследования, консультации, в том числе врача - отоларинголога, и оперативное лечение должны быть выполнены пациенту за счет средств обязательного медицинского страхования.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.12.2014 №2793 «Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2015 год» разработаны этапы оказания медицинской помощи и порядки оказания медицинской помощи населению Нижегородской области при отдельных заболеваниях. Медицинские учреждения третьего уровня (ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода») оказывают консультативно-диагностическую и лечебную помощь населению по направлению специалистов других медицинских учреждений, в том числе осуществляют специализированную стационарную медицинскую помощь и высокотехнологичную медицинскую помощь.
     В случае, если Вам необходима консультация в медицинской организации третьего уровня, Вы сможете ее получить в консультативной поликлинике ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» по направлению лечащего врача из ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ». Прием пациентов у специалиста в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» осуществляется по предварительной электронной записи.
     Госпитализация в медицинские учреждения третьего уровня, в том числе в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода», осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.03.2015 №993 «О госпитализации в медицинские организации III уровня для оказания специализированной, за исключением высоктехнологичной, медицинской помощи».
     Для проведения оперативного лечения госпитализация в медицинские организации III уровня осуществляется по направлению врачебной комиссии медицинской организации, направляющей пациента для получения специализированной медицинской помощи.
    Для решения вопроса о необходимости консультации и определения показаний к проведению оперативного лечения в медицинской организации III уровня рекомендуем Вам обратиться к заместителю главного врача по поликлинической работе ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ» Зерновой Елене Васильевне ежедневно с 8.00 до 16.00 по телефону: (831-77) 3-11-36.
     В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.


17 апреля 2015 г.

Вопрос №: 110 Вопрос задал: ФИРСОВА Н.В.
Прошу Вас разъяснить причину отказа мне в изготовлении полиса из пластика по временному свидетельству № 124850131 от 24.02.2015 г., филиал ОАО РОСНО-МС в г. Арзамас, Нижегородской обл., т.к. полис который был изготовлен из пластика ранее я потеряла?

14 апреля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

     Уважаемая Надежда Владимировна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области)  в ответ на   Ваше обращение, касающееся отказа в изготовлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в форме пластиковой карты с электронным носителем при оформлении дубликата полиса в связи с утратой, сообщает   следующее.
     Вам не стоит беспокоиться. ТФОМС Нижегородской области в Московскую типографию – филиал ФГУП «ГОЗНАК» (г.Москва) направлена заявка на изготовление на Ваше имя полиса ОМС единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем. После поступления в ТФОМС Нижегородской области полис ОМС в течение двух рабочих дней будет передан в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС».
     Страховая медицинская организация, в свою очередь, известит Вас о готовности полиса ОМС и необходимости его получения по контактным телефонам, указанным в Вашем заявлении о выдаче дубликата или переоформлении полиса.
     В случае обращения в медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, медицинская помощь Вам будет оказана по выданному временному свидетельству.
     Дополнительно получить информацию о готовности Вашего полиса ОМС Вы можете в страховой медицинской организации Нижегородский филиал ОАО «Росно-МС» по телефону: (831) 430-63-41.

16 апреля 2015 г.

Вопрос №: 109 Вопрос задал: Смолина М.Ю.
Здравствуйте, хотелось бы уточнить на какой стадии запрос в«Ринтех» о причине отклонения заявки на изготовление дубликата полиса ОМС в форме пластиковой карточки с электронным носителем для лица, ранее выбравшего указанную форму полиса.Когда я смогу получить положенный мне полис в форме пластиковой карточки? Ранее обращалась с вопросом #1742.

14 апреля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области   в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.    
     Заявка на изготовление Вам полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) поступила в  ФГУП «ГОЗНАК» (г.Москва) после исправления ошибки в заявке Нижегородского филиала ОАО «РОСНО-МС».
     В настоящее время полис ОМС на Ваше имя находится на изготовлении, о необходимости его получения Вас известит  Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС»: г.Н.Новгород, ул.Славянская, д.8., тел.:(831)430-63-41.


16 апреля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет